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让父母开心过大年,不再受骨性关节炎困扰!

肇庆市中医院·临床拾贝

 

陈奶奶,65岁,肇庆高要人,是一位双膝骨性关节炎患者,春节前她终于康复出院,她激动地拉着医护人员的手说:“谢谢你们这些天的照顾,现在走路舒服多了!今年终于可以过上一个开心的春节了!”    

 

 

 

陈奶奶有个儿子,常年在海南做生意,半个月前提前回来肇庆陪陈奶奶过春节。多年以来,陈奶奶的膝盖在走路和上下楼梯时疼痛难忍,有摩擦感,睡觉也因为疼痛整夜失眠,吃止痛药也无法缓解,多年的保守治疗却没有明显疗效。陈奶奶的大儿子从朋友处听说,肇庆市中医院骨伤科主任李海平主任医师的膝关节手术做的不错,于是前来求诊,希望自己的妈妈今年能过上一个快乐吉祥的春节。

 

 

术前双膝关节内侧间室变窄并出现退行性变

 

骨伤科主任李海平主任医师在仔细检查过陈奶奶的腿和X光片后,确诊她是双膝骨性关节炎。经陈奶奶家属同意,李海平主任带领肇庆市中医院骨伤科团队根据膝关节不均匀沉降理论,采用了微创腓骨近端截骨术治疗。该手术创伤小、痛苦小、恢复快、费用低。手术非常成功,术后第二天陈奶奶就能下床活动,一个星期后就出院了。

 

 

术中双侧腓骨近端均微创小切口截取0.5-1cm的骨量,

术后患者双膝关节内侧间室较前变宽

 

那么什么是膝关节骨性关节炎呢?

这是中老年群体中的一种常见病,严重影响中老年人的健康和生活质量。表现为发病缓慢,往往有劳损史;膝关节活动时疼痛,其特点是初起疼痛为发作性,后为持续性,劳累后加重,上下楼梯时疼痛明显;膝关节活动受限,跑跳跪蹲时尤为明显,甚则踏跛行,关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者可出现关节肿胀,股四头肌萎缩;膝关节周围有压痛,活动髌骨时关节有疼痛感。个别患者可出现膝内翻或膝外翻;关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象,稍活动后又可消失。

以往针对膝关节骨性关节炎的治疗无外乎两种手段,保守治疗和关节置换术。传统的保守疗法,症状易反复,没有明显疗效。非甾体类药物长期服用容易出现消化道并发症,如消化道出血。而关节置换术由于其创伤大,费用高,令很多患者望而生畏。

 

 

 

面对膝关节骨性关节炎的现实问题,我国骨科界同道提出了不均匀沉降理论。其理论认为:骨量丢失、骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的元凶,而腓骨支撑导致胫骨平台发生不均匀沉降,是膝关节内侧间室骨性关节炎发生及发展的重要因素。据此理论,创立了腓骨近端截骨术。腓骨截骨术通过减除腓骨对胫骨平台负重的作用,从而减轻膝关节的内侧压力,可有效减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛,使患者疼痛症状得到明显改善或消失。

李海平主任在广泛与骨科界同道交流后,认为该术式经过大量临床病例的论证,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低的优点,且临床效果好,易于为广大膝关节骨性关节炎患者接受。因此,李主任带领肇庆市中医院骨伤科团队根据膝关节不均匀沉降理论,采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,很多群众慕名前来我院接受治疗。

 

“双膝骨性关节炎腓骨截骨术”

听起来很吓人的一个名称,其实它只是一个微创小手术,这种微创手术不仅能有效缓解疼痛,而且能改善膝关节的功能特点,并且具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用少等优点

 

 

【 文章作者:张云航 文章来源:骨伤科 点击次数:2512】

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