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小儿伤暑证 中药有良方

肇庆市中医院·健康饮食

夏日时节,室内外酷热逼人。小儿的稚阴稚阳体质,最容易受暑热而得伤暑证。

小儿伤暑证,症状为发热持续六七天不退,头痛、疲倦、嗜睡或烦躁不安。热型多为朝轻暮重:早上37.5-38.5,晚39-40。发热虽高,但检验心肺未见异常,白细胞及分类未见增高。在夏令门诊中,此类患儿,着实不少。

中医学认为小儿伤暑证,属温病学说中的暑温轻证。因为夏热盛暑,最易伤人。尤以小儿禀赋未充,不耐暑热耗伤,阴液阳气,易随汗泄,使体内正气因之转弱;时令暑热疫邪,则乘虚侵袭,遂成“伤暑”。伤暑多先侵犯卫气,如果不再内存,就会透出肌表,或从气分缓解。这种病毒之邪所出现得朝轻暮重的正邪相搏而致的卫气发热,有时一般抗生素却未能达到治疗目的,每多引起患儿父母的忧虑。因此,中医对小儿伤暑发热,如果症状出现高热烦渴,出汗而热不解,无汗而热更炽,就给予名方“白虎汤”:

生石膏十五克,粳米、知母各六克,甘草五克,清水煎服。

本方系《伤寒论》的名方,伤暑证的发热、头痛、呕吐、作渴,嗜睡或烦躁不安,有辛凉清气退热的效果。如果患儿已配服西药,以本方佐治,颇有助益。

小儿在伤暑证中,每多挟湿。症状为发热不退,朝轻暮重,身重惫困,口渴不欲饮水,或大便稀烂,痞闷厌食,治疗就要用“香清络饮”加减:

香薷、炒扁豆、青蒿、银花各十克,鲜莲叶三十克,佩兰、厚朴各五克,六一散六克(冲服),黄连三克,清水煎服。

今年夏令的小儿伤暑证,挟湿者居多,上方有良效。如热退之后小儿精神困顿,厌食、烦躁,可再服“清暑益气汤”加减善后:

党参、沙参、黄芪、茯苓各十克,麦冬、五味子、白芍各五克,天花粉六克,清水煎服。
【 整理:信息科 文章来源:梁剑波《公共诊所》 点击次数:4744】

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